網(wǎng)傳山東官員用胰島素自殺，注射超量胰島素真會致命

來源：新浪科技綜合 發(fā)布時(shí)間：2018-08-01瀏覽：3848次

網(wǎng)傳山東官員用胰島素自殺，注射超量胰島素真會致命

　　網(wǎng)傳山東省疾控中心官員試圖過量注射胰島素自殺，雖然濟(jì)南公安部門給予否認(rèn)，但作為糖尿病治療里程碑式成果的胰島素真會致命嗎？

　　據(jù)《華夏時(shí)報(bào)》記者報(bào)道，山東省疾控中心免疫所所長試圖注射超量胰島素自殺，目前正搶救；其系長生生物中標(biāo)百白破疫苗評標(biāo)委員會委員。

　　但據(jù)《科技日報(bào)》報(bào)道，接近濟(jì)南公安部門的人士表示，該報(bào)道不實(shí)，宋立志只是由于糖尿病住院。

　　可見，宋立志目前在山東省立醫(yī)院醫(yī)院是確實(shí)的，但究竟為什么住院，說法不一。

　　那么，注射過量胰島素真能自殺嗎？

　　什么是胰島素？

　　人體有一個(gè)腺體，叫胰腺，內(nèi)部有很多細(xì)胞群，像一個(gè)個(gè)小島，被稱做胰島，胰島分泌出一種激素，就叫胰島素。胰島素是機(jī)體內(nèi)唯一直接降低血糖的激素，同時(shí)可以促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)的合成。

　　對于胰島素，糖尿病人并不陌生，它能降低血糖，減少糖尿病眼底、腎臟并發(fā)癥的發(fā)生率，顯著提高患者生活質(zhì)量，堪稱治療糖尿病最有效的“武器”。

　　但如果這種藥物注射過量，血液中的糖分會迅速被消耗一空，導(dǎo)致臨床上的低血糖癥狀，會出現(xiàn)饑餓感、眩暈、流冷汗、四肢乏力等癥狀，甚至可能驚厥、昏迷。

　　對一個(gè)正常人來說，注射超過1毫升的胰島素，就有可能發(fā)生休克，劑量再大時(shí)，就會因?yàn)榈脱菍δX細(xì)胞造成不可逆的傷害而死亡。

　　胰島素讓糖尿病不再是“不治之癥”

　　在18世紀(jì)，美國醫(yī)生艾倫的饑餓療法是當(dāng)時(shí)唯一能延長糖尿病患者生命的方法。但由于這種療法極端限制患者飲食、限制熱卡的攝入，不僅嚴(yán)格限制碳水化合物，還嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)和脂肪等攝入?；颊咄ǔＶ荒艹砸恍熎っ姘⒂盟筮^幾次的青菜，這使得患者極端消瘦。因此很多患者在接受他的療法后即使不病死也會被餓死。而且即使有效，也只能使患者的存活期從半年延長到兩年。

　　直到一戰(zhàn)后，加拿大醫(yī)生費(fèi)德里克?格蘭特?班廷（Frederick Banting，1891~1941）在倫敦開設(shè)了診所，同時(shí)還在倫敦附近的多倫多西部大學(xué)醫(yī)學(xué)系工作。他于1921年與Best合作正式開始實(shí)驗(yàn)，把結(jié)扎胰管狗的胰腺取出，將萃取出的液體提取物直接注射到摘除了胰腺并有糖尿病癥狀的狗體內(nèi)，證實(shí)了這種提取物具有降糖的效果。

　　隨后，在經(jīng)歷過無數(shù)次努力之后，用于人類治療的“胰島素”終于誕生。1922年，在多倫多大學(xué)醫(yī)院里一位叫叫蘭納德·湯姆森的孩子正在接受饑餓療法，體重已經(jīng)剩下不到30公斤，估計(jì)幾個(gè)星期后就會死去。1922年1月11日，醫(yī)生給蘭納德注入了班廷團(tuán)隊(duì)提取的胰島素。半個(gè)小時(shí)后，男孩的血糖值就下降了25%。12天以后，醫(yī)生開始給他連續(xù)注射，蘭納德的血糖指標(biāo)下降了75%，尿糖近乎完全消失，精神、體力明顯恢復(fù)。之后，醫(yī)生們又在幾個(gè)成年糖尿病人身上進(jìn)行了臨床實(shí)驗(yàn)，也獲得了驚人的效果。胰島素對糖尿病的療效，已經(jīng)確鑿無疑了。

　　胰島素的提取，給成千上萬單純性缺乏胰島素的病人帶來了福音。只要按時(shí)按量注射胰島素，盡管不能治愈糖尿病，但可以大大緩解糖尿病的癥狀，不僅能延長患者生命，而且能極大地改善生活質(zhì)量。美國男孩泰德接受治療后糖尿病癥狀得到緩解，糖尿病不再是“不治之癥”。胰島素作為當(dāng)時(shí)糖尿病治療的里程碑式的發(fā)現(xiàn)轟動(dòng)了全世界。

　　1923年，胰島素摘取了諾貝爾醫(yī)學(xué)與生理學(xué)獎(jiǎng)的桂冠，獲獎(jiǎng)?wù)咧坏馁M(fèi)德里克?格蘭特?班廷從一文不名的小醫(yī)生一躍成為明星科學(xué)家。

　　在過去的90余年里，胰島素從無到有，歷經(jīng)動(dòng)物胰島素—人胰島素—胰島素類似物三代，越來越接近理想的狀態(tài)。

　　從20世紀(jì)80年代開始，丹麥的諾和諾德公司率先通過基因工程重組DNA技術(shù)開始了人胰島素的工業(yè)化生產(chǎn)。1987年第一支人胰島素制劑問世，并于同年應(yīng)用于人，開啟了胰島素的第二個(gè)時(shí)代，人胰島素的抗原性大大降低，胰島素耐藥和注射部位局部的不良反應(yīng)顯著減少，降糖效果也更好。但是，第二代胰島素并非源于人的胰臟，而是以動(dòng)物胰島素為原料，采用生物重組技術(shù)，使得氨基酸排列與人體自身的胰島素相同。人胰島素大大減少了過敏反應(yīng)，但它仍存在缺陷。人胰島素必須在餐前提前30分鐘注射，才能與進(jìn)餐后的血糖高峰時(shí)間同步。

　　20世紀(jì)90年代末，科學(xué)家們研制出了第三代胰島素—胰島素類似物。“小手術(shù)”通過改變?nèi)艘葝u素的氨基酸序列，產(chǎn)生速效、長效等不同特征的胰島素類似物。為了更加符合人體的生理需求，科學(xué)家又將速效和中效胰島素按一定比例預(yù)混，制作出預(yù)混胰島素類似物。這類胰島素可以兼顧空腹血糖和餐后血糖；而且更安全，減少低血糖的發(fā)生；也不需要餐前30分鐘注射，臨餐注射即可，更為

　　胰島素為何變成殺人的“兇器”？

　　體內(nèi)胰島素過多，血糖會迅速下降，腦組織受影響最大，可出現(xiàn)驚厥、昏迷和休克，甚至死亡。

　　在現(xiàn)實(shí)生活中，確實(shí)出現(xiàn)了一些胰島素過量的現(xiàn)象，主要原因有：注射器抽吸胰島素時(shí)劑量不準(zhǔn)確，或注射胰島素后不及時(shí)進(jìn)食，或因某些原因吃飯減少、吃不下飯、惡心嘔吐時(shí)仍堅(jiān)持注射胰島素等。

　　注射方法不對也會造成胰島素過量。河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科主任馮志海說，像預(yù)混胰島素在注射前應(yīng)充分混勻，混勻不充分會造成短效胰島素注射比例增加而引起低血糖，“此外，注射短效或預(yù)混胰島素后需等候20~30分鐘再進(jìn)餐，患者此時(shí)如果做家務(wù)，一旦運(yùn)動(dòng)過量也會導(dǎo)致低血糖。”

　　上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院成人心臟中心主任肖亦敏在此前接受媒體采訪時(shí)說，“胰島素能促進(jìn)全身組織對葡萄糖的攝取和利用，并抑制糖原的分解和糖原異生，因此，胰島素有降糖的作用。但是，千萬不要以為藥用得越多，病就控制得越好。胰島素注射過量，會導(dǎo)致低血糖，血糖一直降低到極限時(shí)，人會出現(xiàn)低血糖的癥狀，也就是心悸、發(fā)冷、出汗和眩暈等這些癥狀，嚴(yán)重的話，會導(dǎo)致昏厥、癲癇、昏迷不醒、休克，治療不及時(shí)，會導(dǎo)致死亡。此外，胰島素還會有低血糖、胰島素性水腫等不良反應(yīng)，因此，糖尿病患者使用胰島素要小心?！?/p>

　　肖亦敏強(qiáng)調(diào)，對一個(gè)正常人來說，注射超過1毫升的胰島素，就有可能發(fā)生休克，劑量再大時(shí)，就會因?yàn)榈脱菍δX細(xì)胞造成不可逆的傷害而死亡。

　　專家們提醒，胰島素過量的癥狀視血糖降低的程度和速度而定，如出現(xiàn)饑餓感、精神不安、脈搏加快、瞳孔散大、焦慮、頭暈、共濟(jì)失調(diào)、震顫、昏迷，甚至驚厥，必須及時(shí)給予食用糖類或直接送到醫(yī)院治療。

　　胰島素殺人第一案

　　1957年5月4日，在英國約克郡發(fā)生了一起意外死亡事件。死者名叫伊麗莎白，30歲，死在了自家的浴缸之中；報(bào)警的是她的丈夫，38歲的肯尼斯巴洛。經(jīng)過反復(fù)的檢查，一位細(xì)心的法醫(yī)官、英國西北法庭科學(xué)實(shí)驗(yàn)室的艾倫卡利博士發(fā)現(xiàn)了問題所在：在伊麗莎白的臀部上，共有4個(gè)細(xì)小的針眼，左右兩邊各兩個(gè)。似乎有人給她注射過某種藥物，才導(dǎo)致了她喪失反抗能力。另外，尸檢也表明，她死前曾經(jīng)大量出汗，這是另一個(gè)反常的現(xiàn)象。法醫(yī)們立即提取了4個(gè)針眼附近的組織，進(jìn)行了仔細(xì)的篩查試驗(yàn)。終于，他們找到了伊麗莎白被害的元兇：胰島素。這一案件被稱為“第一起胰島素殺人案件”。

　　在國內(nèi)，上海此前就發(fā)生過醫(yī)務(wù)人員給正常的人注射胰島素，致人死亡的案件。2015年，上海市第六人民醫(yī)院臨港分院一名護(hù)士因與男友產(chǎn)生矛盾，對男友體內(nèi)注射大劑量胰島素，導(dǎo)致其男友因中樞神經(jīng)功能和呼吸功能衰竭而死亡。

　　2018年6月，北京一家三口在湖南高速公路服務(wù)區(qū)自殺，根據(jù)當(dāng)?shù)鼐?月2日公布的現(xiàn)場分析結(jié)果，兩名死者系服用大量安眠藥物及注射大劑量胰島素后割腕，導(dǎo)致藥物中毒及失血性休克后死亡。

　　胰島素注射過量怎么辦？

　　“一旦注射胰島素過量，一定要積極處理。”河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科主任馮志海說，發(fā)生低血糖時(shí)，糖尿病患者會出現(xiàn)強(qiáng)烈的饑餓感、心慌、手抖、出汗、頭暈、無力等癥狀。

　　馮志海介紹說，如果血糖低于3.9mmol/L但不伴有意識障礙，應(yīng)迅速進(jìn)食至少含有15克碳水化合物的食物或含糖飲料，如3~4片含糖蘇打餅干、1/2杯（125ml）果汁或碳酸飲料（非低糖低脂型）、1杯（250ml）牛奶、6~7顆糖塊或兩湯匙蜂蜜等，以阻止低血糖發(fā)展。

　　“進(jìn)食完含糖食物等待15~20分鐘，觀察癥狀是否緩解，血糖是否上升?！瘪T志海說，如果血糖仍然低于3.9mmol/L，應(yīng)再次服用含15克碳水化合物的食物，直到血糖>3.9mmol/L，低血糖救治后1小時(shí)須再次測血糖，“如一周內(nèi)無明顯原因出現(xiàn)兩次低血糖，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。”

　　注射胰島素注意9細(xì)節(jié)

　　美國《健康》雜志最近采訪了美國糖尿病學(xué)會醫(yī)療與教育部主任、糖尿病教育專家克里斯廷·托賓博士，總結(jié)出了“影響胰島素藥效的9個(gè)因素”。

　　1、注射劑量

　　醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者病情，使用最合適的胰島素劑量。年齡、體重、飲食、鍛煉情況及總體健康都會影響胰島素注射劑量。胰島素過量會導(dǎo)致低血糖，胰島素過少則血糖偏高。

　　2、注射部位

　　肚臍周圍注射胰島素起效最快，其次是上臂、腿部和臀部。注射點(diǎn)太集中易形成疤痕，影響胰島素吸收。

　　3、注射時(shí)間

　　當(dāng)食物中的葡萄糖開始進(jìn)入血液的時(shí)候，胰島素作用最佳，因此餐前注射胰島素起效更快。

　　4、過量運(yùn)動(dòng)

　　運(yùn)動(dòng)可使身體對胰島素更敏感，運(yùn)動(dòng)之后往往要適當(dāng)減少胰島素劑量。但高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)又會導(dǎo)致血糖水平升高，需要更多胰島素。另外，在鍛煉后的肢體部位注射胰島素，胰島素的吸收率也會受到影響。糖友最好多次檢測血糖，以了解運(yùn)動(dòng)對胰島素使用量的影響。

　　5、身體有病

　　生病時(shí)，血糖會比平常高。很多人生病時(shí)沒胃口或不想吃東西，糖友會認(rèn)為，不吃東西或少吃東西，就不用注射胰島素。事實(shí)上，生病時(shí)糖友可能需要更多的胰島素，因此不能擅自停藥。

　　6、壓力過大

　　壓力增加時(shí)體內(nèi)某些激素會升高血糖，阻止身體產(chǎn)生足夠的胰島素或正常使用胰島素，這時(shí)糖友往往需要打更多的胰島素。

　　7、體溫過高

　　洗完熱水澡或者對肢體進(jìn)行熱敷之后打胰島素，藥物入血的速度會加快。要想降低胰島素的吸收速度，必要時(shí)可冷敷一下，再打胰島素。

　　8、喝水不夠

　　身體一旦缺水，胰島素吸收就會變慢。脫水還會引起血糖升高，導(dǎo)致暫時(shí)性胰島素抵抗。

　　9、某些食物

　　多脂食物吃下肚后吸收慢，胰島素可能在食物消化之前就耗盡。白米飯、白面包等食物升糖指數(shù)高，消化吸收更快，也會更快影響到血糖。糖尿病患者每天應(yīng)三餐準(zhǔn)時(shí)，兩餐之間適當(dāng)吃些零食。