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喝大了,為什么會斷片?大腦里究竟發(fā)生了什么?
貪杯最后喝到不省人事的你,第二天從床上醒來時會不會偶爾也會回想當(dāng)晚發(fā)生了什么,思考人生的過程順便還思考一下為什么會斷片?酒精究竟是如何導(dǎo)致記憶缺失的?即使飲酒量相同,為什么僅有部分人會斷片?這種斷片現(xiàn)象背后是否意味著別的危險(xiǎn)因素,或是暗藏著更大的風(fēng)險(xiǎn)?閱讀這篇文章可能會給你一點(diǎn)啟示。
Sarah Hepola又一次伴隨著熟悉的懊悔感醒來。她對昨晚的記憶一片空白。她只記得在派對上和人聊天,之后她的記憶就斷了。
她怎么來的這里的?是誰買了披薩?她身邊的男人是誰?她回憶說:“我有點(diǎn)……好吧這有點(diǎn)怪,我不知道怎么回事……我只是對此一笑了之,這種事對我來說很正常?!?/p>
Hepola從很小開始就經(jīng)常出現(xiàn)這種記憶喪失。根據(jù)她的說法,這種情況“就像腳下突然出現(xiàn)一個陷阱,我掉了進(jìn)去,然后第二天就會在另一個地方醒來?!?/p>
她所描述的這種狀況被稱作酒精中毒性昏迷,這是一種可能帶來很嚴(yán)重后果的常見現(xiàn)象。正如病名所言,在這種狀況下,晚上某一時刻之后的所有記憶就都消失了。有的飲酒者癥狀稍輕一些,只會片段化地喪失部分記憶。
這種持續(xù)性的酒后失憶并沒有引起Hepola本人的重視。她在回首這段記憶時才意識到自己喝酒的習(xí)慣是有問題的,她還把自己的這段經(jīng)歷寫成了一本書。
喝斷片的大腦損傷
如果這種攝入酒精后的記憶喪失聽起來不陌生,那是因?yàn)檫@種現(xiàn)象在我們生活中十分普遍。有研究表明在大學(xué)生年齡段的飲酒著中,超過一半的人都稱自己經(jīng)歷過一定程度的斷片,另外一項(xiàng)研究調(diào)查了超過兩千名剛從中學(xué)畢業(yè)的青少年,發(fā)現(xiàn)他們中有20%在過去的六個月中都經(jīng)歷過斷片。
美國國家酒精濫用和酒精中毒研究所(the National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism)的Aaron White一直都在研究飲酒導(dǎo)致的斷片現(xiàn)象,他說:“十五年前,我們的研究領(lǐng)域并沒有承認(rèn)斷片是一種普遍存在的現(xiàn)象,現(xiàn)在我們意識到很多人是會斷片的?!?/p>
科學(xué)家正在嘗試研究斷片現(xiàn)象及其個體差異的成因,以期幫助飲酒者更好地了解和預(yù)防斷片帶來的不良后果。
以前人們都以為只有酗酒的人才會喝到斷片,這種看法持續(xù)了幾十年,但最近的研究發(fā)現(xiàn)并不是這么回事。在過去人們進(jìn)行了一些很奇怪的實(shí)驗(yàn),盡管這些實(shí)驗(yàn)按今天的實(shí)驗(yàn)倫理審核不可能獲準(zhǔn)實(shí)行,但是它們揭示了一些令人震驚的現(xiàn)象。
在上世紀(jì)60年代,一位名為Donald Goodwin的研究者為了探究酗酒者在記憶消失時會發(fā)生什么,從醫(yī)院和職業(yè)介紹所招募了一些酗酒者。
他發(fā)現(xiàn)在100位酗酒者中,有超過60人都經(jīng)常會斷片,其中一些人全程失憶,有些則是片段失憶。他也發(fā)現(xiàn)斷片的人會伴隨極其理性的行為。比如,他發(fā)現(xiàn)被試者在喝醉時瞬時記憶并沒有出現(xiàn)損傷,他們甚至還能進(jìn)行簡單的計(jì)算。但是30分鐘后,他們就把這些事情忘了。
在接下來的實(shí)驗(yàn)中,他讓那些酗酒的人一直喝威士忌(在4小時中,飲酒量高達(dá)18盎司,即半升),接下來將他們置于一些“容易產(chǎn)生深刻記憶,清醒的人可以輕易記住”的場景之中。
在一個場景中,他給受試者看色情片,然后問他們一些關(guān)于細(xì)節(jié)的問題。在另一個場景中,他手中拿著一只煎鍋,問他們餓不餓。他們回答的時候,他告訴他們鍋里有只死老鼠。這些受試者在30分鐘后就忘了這些事情,第二天也記不起來。但是他們卻能在觀看這些場景后最多兩分鐘內(nèi)記起這些事情,這說明他們的短期記憶還是正常的。
盡管這本來是為酗酒者設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn),但是他們同時也測試了不酗酒的人來了解他們在斷片時的反應(yīng)。這個實(shí)驗(yàn)在今天仍然很有影響力,因?yàn)楝F(xiàn)在向受試者提供酒精使其喪失記憶顯然是不道德的。今天的科學(xué)家必須靠著調(diào)查問卷研究相關(guān)問題。
斷片時發(fā)生的記憶喪失揭示了大腦的活動。人們相信海馬體受到了暫時性的損傷,海馬體是一個將信息集成并形成日常生活記憶的結(jié)構(gòu),如果它受到了嚴(yán)重?fù)p傷,就沒辦法形成新的記憶了。
研究嚙齒動物大腦細(xì)胞活動的White解釋說,酒精關(guān)閉了大腦中形成情景記憶(對具體事件和地點(diǎn)的記憶)的部分。
他說:“我們認(rèn)為酒精抑制了海馬體的活動,使其無法對正在發(fā)生的事件進(jìn)行記錄,這就像磁帶上出現(xiàn)了一個缺口。”
在大鼠實(shí)驗(yàn)中,White發(fā)現(xiàn)在一定量的酒精攝入后,腦細(xì)胞還可以勉強(qiáng)工作,但是繼續(xù)攝入酒精,它們就完全失靈了。這就解釋了只有部分記憶喪失的“部分?jǐn)嗥?。同時,根據(jù)White進(jìn)一步的解釋,另外兩個向海馬體提供信息的重要區(qū)域在飲酒時也受到了抑制,這兩個區(qū)域分別是大腦額葉和杏仁核,它們分別負(fù)責(zé)在我們集中注意時進(jìn)行理性思考,以及向我們警告危險(xiǎn)事物的存在。
危險(xiǎn)因素
我們現(xiàn)在知道了更多影響斷片的因素,比如空腹飲酒或者睡眠缺乏。另外一個重要因素就是酒精的攝入速度。喝得越快,血液的酒精含量上升得越快。0.2%~0.3%的血液酒精含量似乎就會造成完全的斷片,在這種情況下人不會記得任何事情。4小時內(nèi)攝入150毫升的酒精,就會使血液酒精含量上升到這種程度。當(dāng)然,具體的飲酒量還和性別以及體重有關(guān)。
但是血液酒精含量并不能解釋為什么在飲酒量相同時,有的人只是丟失部分記憶,有的人卻什么都記不起來了。2016年,同樣在美國國家酒精濫用和酒精中毒研究所工作的Ralph Hingson領(lǐng)導(dǎo)的一項(xiàng)研究給出了答案。
他說:“在過去一個月內(nèi)大量飲酒和醉酒的頻率是一個重要因素,飲酒者是否吸煙和服用精神藥物也會造成影響。”
Hingson說,體重低的人更容易斷片。大學(xué)生也更容易斷片,很多大學(xué)生都想要在開始社交之前“爽一把,所以他們的血液酒精含量很容易飆升”。
女性相比男性也更容易斷片。女性的體重一般比男性低,體脂率也更高,這也意味著她們體內(nèi)含水量更少,不容易將飲用的酒精稀釋,所以她們的血液酒精含量也上升得很快。2017年,帕拉阿圖大學(xué)的Amie haas發(fā)現(xiàn)女性喝到斷片所需的酒精含量通常要比男性少30毫升。2015年的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),在比自己平時的量多喝一杯(含10毫升酒精)之后,女性斷片的可能性比男性高13%。
除去性別差異,基因也對斷片起到一定作用。母親有酗酒問題的人會更容易斷片。另一個實(shí)驗(yàn)研究了超過1000對雙胞胎,發(fā)現(xiàn)一半以上的斷片經(jīng)歷都和基因有關(guān)。
基因的差異似乎也在大腦中體現(xiàn)。賓夕法尼亞大學(xué)的Reagan Wetherill領(lǐng)導(dǎo)了一項(xiàng)對12~21歲青少年的研究,結(jié)果顯示濫用酒精、經(jīng)常斷片的人都不太能控制住自己的行為。即使是在飲酒之前,研究人員也能通過腦部掃描觀察到這一現(xiàn)象。
她說:“人群中似乎存在天生的大腦缺陷和基因缺陷,這會將人置于險(xiǎn)境?!?/p>
更糟的是,對小鼠的研究還顯示大量飲酒會對大腦造成額外傷害。經(jīng)常喝到斷片的往往都是些青少年和大學(xué)生,他們生理上還比較脆弱。Haas說:“越來越多的證據(jù)證明大量飲酒對正在成長的大腦是很有害的,因?yàn)榍嗌倌瓯瘸扇藢凭舾小R粋€原因就是大腦額葉是最后成長的腦區(qū),直到25歲才會結(jié)束生長。
篩選斷片者
Mary-Beth Miller是密蘇里大學(xué)的成癮心理學(xué)家,她發(fā)現(xiàn)一種簡單的干預(yù)技術(shù)就可以使得經(jīng)常喝到斷片的人減少飲酒量,這一發(fā)現(xiàn)先應(yīng)用在了退伍老兵身上,后來又推廣到了大學(xué)生中的飲酒者。
這種技術(shù)叫做“個性化規(guī)范反饋”。有一個線上問卷會詢問關(guān)于飲酒習(xí)慣的問題,然后再告訴回答者他們的飲酒量和相同背景的同齡人相比如何。她的團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn),經(jīng)歷斷片之后的時間是一個進(jìn)行教育的良機(jī),此時人們更容易對干預(yù)作出反應(yīng)。
關(guān)于飲酒的篩選問卷會詢問以往的斷片經(jīng)歷,這可能會更容易地找到需要幫助的人。簡單地詢問一個人喝了多少酒是無效的。Miller說:“專門篩選斷片的人會讓你的干預(yù)更具體,我們不能簡單地干預(yù)每一個來診所的人?!?/p>
這些干預(yù)措施并不費(fèi)時間,也不昂貴。所以Miller希望在此基礎(chǔ)上可以和同事發(fā)展出一些更加有效的干預(yù)機(jī)制。她希望鼓勵一種飲酒文化,這種文化能使人們意識到享受酒精并不意味著你必須喝到虛脫。
對于那些經(jīng)常喝到斷片的人來說,最好先控制住自己飲酒的量,再讓周圍的朋友們也這么做。當(dāng)然,說起來似乎容易,但做起來就難了。對于Hepola來說,只有在回頭看過去的事情的時候,她才能感覺到危險(xiǎn)。那時,即使自己知道不想那么醉,她還是控制不住想喝。
Hepola說:“有的不太好的行為會被一笑了之,之后一切恢復(fù)正常,有時候我們就覺得酒精帶來的身心傷害離我們很遠(yuǎn)?!?/p>
現(xiàn)在,她已經(jīng)保持了8年的清醒,并且再也不愿意丟掉自己的記憶了,她說,這樣的生活會更簡單一些。